胸部の神経
Chest nerve
もくじ
肺がんの医学
執筆者
迷走神経(脳神経X)
起始は脳幹の延髄における8~10の神経根
胸鎖関節と腕頭静脈の後方で上縦隔に入り、反回神経を分岐して腹腔に続く。
肺神経叢、食道神経叢、心臓神経叢に分布する。
横隔神経
起始は第3~第5頸神経の前枝
胸郭上口を通り縦隔胸膜と心膜の間を通る。
横隔膜の中央部に分布する。
肋間神経(1~11)
起始は第1~第11胸神経の前枝
内肋間筋の内層と最内層の間の肋間隙を走行する。
肋間隙の筋とその上層の皮膚に分布し、下位の神経は前外側の腹壁の筋と皮膚に分布する。
肋下神経
起始は第12胸神経の前枝
第12肋骨の下縁を通り腹壁内に入る。
腹壁と殿部の皮膚に分布する。
反回神経
起始は迷走神経
右側では鎖骨下動脈を反回して、左側では大動脈弓を反回して、気管食道溝を上行する。
輪状甲状筋を除く、喉頭の内在筋に分布する。
感覚神経は声帯ヒダの下方に分布する。
心臓神経叢
起始は迷走神経の頸と心臓枝、交感神経幹
大動脈弓と心臓の後面から、線維は冠状動脈に沿って洞房結節に広がる。
インバルスは洞房結節に伝わる。
副交感神経線維は心拍数を減少して心拍カを低下させ、冠状動脈を収縮させる。
肺神経叢
起始は迷走神経と交感神経幹
肺根部で形成して気管支の分岐に沿って走行
副交感神経線維は細気管支を収縮させる。
交感神経線維は細気管支を拡張させる。
求心性線維は反射に対応する。
食道神経叢
起始は迷走神経、交感神経節、大内臓神経
気管分岐部の遠位で迷走神経と交感神経は食道の周囲で神経叢を形成する。
迷走神経と交感神経線維は平滑筋と食道下部2/3の腺に分布する。
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参考文献
臨床のための解剖学
佐藤達夫 著,翻訳
坂井建雄 翻訳
メディカルサイエンスインターナショナル
2008
関連リンク
反回神経麻痺(声帯麻痺、嗄声の原因の1つ)について
リリオ みみ・はな・のどクリニック
Pancoast (パンコースト)症候群
Brain and Nerve 脳と神経 26巻8号 (1974年8月)
Phrenic Nerve
Cleveland Clinic.