慢性甲状腺炎(橋本病)

英語

Chronic thyroiditis
(Hashimoto's disease)

慢性甲状腺炎(橋本病)

慢性甲状腺炎は橋本病と呼ばれ、中年女性に多く、自己免疫により慢性的に甲状腺に炎症がおきる疾患です。

甲状腺が腫れていても、痛みが無いことが多く、橋本病であることを気づかずにいる方が多いといわれています。

慢性甲状腺炎の約7割の方の甲状腺機能は正常ですが、最終的に甲状腺機能が低下していくことが多いです。

慢性甲状腺炎(橋本病)の特徴

①中年の女性
②甲状腺がゴムのように硬い
③血清膠質反応(TTT,ZTT)が高い
④γ-グロブリンが高い
⑤抗甲状腺抗体である抗サイログロブリン抗体　TgAｂ、抗ミクロゾーム抗体(抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体　TPOAb）が陽性

慢性甲状腺炎(橋本病)は甲状腺特異的自己免疫疾患

主たる標的抗原はサイログロブリンと甲状腺ペルオキシダーゼです。自己抗体によって甲状腺が障害を受ける特徴があります。

橋本病は甲状腺機能が正常なこともある

甲状腺ホルモン(FT3、FT4)や下垂体からの甲状腺刺激ホルモン(TSH)の数値が正常範囲でも橋本病の疑いをかけられることがあります。

甲状腺の検査には他にサイログロブリン（HTg）、抗サイログロブリン抗体（TgAｂ）、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）、抗TSHレセプター抗体（TRAb）などを調べます。

抗サイログロブリン抗体（TgAb）と抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）が高い場合には、橋本病の疑いです。

抗TSHレセプター抗体（TRAb）が陽性（2.0IU/L）以上でバセドウ病の疑いがもたれます。また甲状腺腫瘍やバセドウ病ではサイログロブリン（HTg）も高値を示す場合があります。