妊娠中の検査でTSHは正常でFT4が低い。

英語

During pregnancy, TSH was normal and FT4 is low.

【妊娠中の検査でTSHは正常でFT4が低い。】

甲状腺は正常でも、妊娠中FT4が妊娠していない時よりも低くなることが多いです。

TSH値が妊娠女性の正常範囲内であれば一般的には問題ないといわれています。

(基準値は施設ごとに異なります。以下は参考値です。)

通常 TSH 0.500～5.000 μIU/mL

妊娠初期では TSH 2.5～3.0 μU/mL以下

妊娠中・後期では TSH 3.0～3.5 μU/mL以下

ただ、TSHの値に問題がなくても、FT4が非常に低い場合は合成甲状腺ホルモン剤を服用するばあいがあるようです。

(基準値は施設ごとに異なります。以下は参考値です。）

基準値FT4：1～1.7 ng/dL
基準値FT3：2～4 pg/mL

妊娠時FT4基準値
妊娠~11週 0.55~2.4(2.7) ng/dL
12~14週 0.5~2.2(2.5) ng/dL
15~19週 0.5~1.7(1.4) ng/dL
20週以降 0.45~1.6(1.8) ng/dL
()内はAMC,ATG陰性時適応

妊娠15週までの時期に母体のFT4の値が非常に低かった場合、生後10ヶ月時点での精神運動発達のレベルが低かったと言う報告があります。

生後30ヶ月時点の言語的、非言語的な認知力が低かったと言う報告があります。

しかし、甲状腺ホルモン剤を服用することが、胎児の発達に良い影響を与えるかどうかについてはまだ確かめられていません。

米国のガイドラインでもFT4だけの低下に対してはホルモン剤の服用を必ずするという方向にはなっていないようです。

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